ARRASMILE Khay niềng răng trong suốt

BlogSai khớp cắn hạng II tiểu loại 2 do răng điều trị như thế nào?
Sai khop can hang II| ARRASMILE

Sai khớp cắn hạng II tiểu loại 2 do răng điều trị như thế nào?

Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, độ cắn chìa bình thường, tương quan xương hai hàm bình thường nhưng độ cắn phủ tăng.

I. NGUYÊN NHÂN

– Di truyền.

– Một số trường hợp không xác định được nguyên nhân.

II. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

1.1. Lâm sàng

a. Ngoài mặt: Bệnh nhân thường có kiểu mặt thẳng khi nhìn nghiêng.

b. Trong miệng

– Ở tư thế cắn trung tâm

+ Tương quan răng hàm lớn thứ nhất hai hàm: múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới.

Sai khop can hang II| ARRASMILE

+ Tương quan các răng trước hai hàm: tương quan răng nanh loại II, các răng cửa có hình ảnh đặc trưng của khớp cắn nắp hộp với các răng cửa hàm trên ngả lưỡi hoặc hai răng cửa giữa ngả lưỡi và hai răng cửa bên ngả môi.

– Độ cắn chìa bình thường.

– Độ cắn phủ tăng, mức độ tăng cao tùy từng trường hợp.

– Đường cong Spee tăng cao.

Sai khop can hang II| ARRASMILE

– Có thể có khấp khểnh răng

– Có thể có cắn chéo các răng sau một bên hoặc cả hai bên.

– Cung răng hàm trên có thể bình thường hoặc hẹp.

1.2. Cận lâm sàng

a. Mẫu hàm thạch cao

– Tương quan răng hàm lớn thứ nhất loại II.

– Tương quan răng nanh loại II.

– Các răng cửa hàm trên ngả trong hoặc hai răng cửa giữa ngả trong và hai răng cửa bên ngả ngoài.

– Đường cong Spee sâu.

b. X quang phim sọ nghiêng (Cephalometrics)

Sai khop can hang II| ARRASMILE

– Tương quan xương hàm trên và xương hàm dưới loại I theo chiều trước sau.

– Các chỉ số về răng:

+ Trục của răng cửa hàm trên ngả lưỡi.

+ Góc răng cửa hàm trên với mặt phẳng SN thấp.

+ Góc răng cửa hàm trên với mặt phẳng hàm trên thấp.

+ Góc liên răng cửa tăng.

– Chỉ số phần mềm: Góc mũi môi bình thường.

2. Chẩn đoán phân biệt

Sai khớp cắn loại II tiểu loại II do xương: Phân biệt phải dựa vào phim X quang sọ nghiêng với các đặc điểm:

– Số đo góc ANB tăng

– Chỉ số Wits tăng.

IV. ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc

– Tạo lập lại tương quan hai hàm lý tưởng nhất là khớp cắn loại I cả răng hàm lớn và răng nanh, nếu không thì ít nhất phải đạt đƣợc tương quan răng nanh loại I.

Sai khop can hang II| ARRASMILE

– Cải thiện về thẩm mỹ.

– Đảm bảo độ ổn định.

2. Điều trị cụ thể

– Nghiên cứu mẫu hàm và lên kế hoạch điều trị.

– Nhổ răng nếu có chỉ định.

– Gắn mắc cài cố định hai hàm hoặc đeo khay niềng trong suốt 2 hàm.

Sai khop can hang II| ARRASMILE

– Nâng khớp cắn nếu có chỉ định.

– Sắp xếp và làm thẳng các răng theo chiều ngang và chiều đứng.

– Đóng khoảng nhổ răng. Trong một số trường hợp cần tăng cường neo chặn.

– Hoàn thiện.

– Điều trị duy trì.

Sai khop can hang II| ARRASMILE

– Kết thúc điều trị.

V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

– Tình trạng khớp cắn loại II tiểu loại 2 do răng thường gây sang chấn các răng trước hai hàm, viêm quanh răng và có thể gây mất răng sớm, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ.

– Nếu điều trị đúng phác đồ nói trên thì tiên lượng tốt.

2. Biến chứng

– Sang chấn các răng trước hai hàm.

– Đau khớp thái dương hàm.

– Rối loạn khớp thái dương hàm.

Tóm lại, điều trị sai khớp cắn hạng II tiểu loại 2 do răng không hề khó chỉ cần bệnh nhân khám, phát hiện và điều trị sớm.

Tìm hiểu thêm:

d

Per conubia nostra, per inceptos hime
Mauris in erat justom etone. Per conub
per inceptos hime naeos.

Where to find us

Social Share